À retenir
- Brossage 2 fois par jour minimum, 3 minutes, avec technique adaptée
- Brossettes interdentaires quotidiennes : la brossette doit frotter sans forcer
- Le nettoyage interdentaire est indispensable : la brosse seule ne suffit pas
L'hygiène, clé de la santé parodontale
Une hygiène bucco-dentaire rigoureuse est le pilier du traitement parodontal. Sans elle, aucun traitement ne peut être durablement efficace. Voici les techniques et outils recommandés.
Le succès du traitement parodontal dépend en grande partie de votre hygiène quotidienne à domicile. Votre implication est déterminante.
Le brossage
Fréquence et durée
- 2 fois par jour minimum (matin et soir)
- 3 minutes de brossage effectif
- Idéalement après chaque repas si possible
Choix de la brosse à dents
| Type | Recommandation |
|---|---|
| Manuelle | Souple, petite tête |
| Électrique | Oscillo-rotative ou sonique |
| Post-chirurgicale | Ultra-souple (7/100) temporairement |
Les brosses électriques sont plus efficaces pour éliminer la plaque, surtout si la dextérité est réduite. Elles sont particulièrement recommandées pour les patients atteints de maladie parodontale.
La technique de Bass modifiée
C'est la technique recommandée pour les patients atteints de maladie parodontale :
- Positionnez la brosse à 45° par rapport à la gencive
- Insérez les poils dans le sillon gingival (entre dent et gencive)
- Effectuez des petits mouvements vibratoires horizontaux (10 par zone)
- Roulez ensuite vers la surface de mastication
- Répétez sur toutes les faces (externe, interne, masticatoire)
Ordre de brossage
Pour ne rien oublier, adoptez un ordre systématique :
- Faces externes (côté joue) : commencez en haut à droite, finissez en bas à droite
- Faces internes (côté langue/palais) : même parcours
- Faces masticatoires : de droite à gauche
Erreurs fréquentes à éviter
- Brossage horizontal "en va-et-vient" (agressif pour les gencives)
- Pression excessive (usure de l'émail et récessions)
- Brossage trop rapide (< 2 minutes)
- Oubli des faces internes
Le nettoyage interdentaire
Le brossage seul ne nettoie pas les surfaces interdentaires. Le nettoyage entre les dents est indispensable pour une hygiène complète !
Les brossettes interdentaires
C'est l'outil de référence pour les patients atteints de maladie parodontale.
Choix de la taille :
- La brossette doit frotter sans forcer : c'est le frottement qui nettoie
- Plusieurs tailles sont souvent nécessaires selon les espaces
- Votre praticien vous indiquera les tailles adaptées à votre situation
Technique d'utilisation :
- Insérez la brossette horizontalement entre les dents
- Effectuez 2-3 allers-retours
- Rincez la brossette entre chaque espace
- Passez dans tous les espaces, y compris derrière les dernières dents
Fréquence :
- 1 fois par jour minimum (le soir de préférence)
- Après chaque repas si poches profondes
Le fil dentaire et accessoires spécialisés
Le fil dentaire peut compléter l'usage des brossettes pour les espaces très serrés.
Accessoires spécialisés recommandés :
- Fil spécial bridge / implant floss : indispensable pour le nettoyage sous les bridges et autour des implants
- Mono-brosse (brosse monotouffe) : brosse dense et souple pour les zones difficiles d'accès
- Ces accessoires sont particulièrement utiles pour les prothèses sur implants
L'hydropulseur (jet dentaire)
Complément utile, mais ne remplace pas les brossettes.
Avantages :
- Élimine les débris alimentaires
- Masse les gencives
- Utile pour les bridges et implants
Utilisation :
- Pression moyenne à faible
- Après le brossage et les brossettes
- Eau tiède
Le dentifrice
Recommandations
- Fluoré : 1450 ppm minimum pour adultes
- Sans agents abrasifs agressifs
- Spécifique "gencives sensibles" si besoin
Les bains de bouche
Les bains de bouche à base de chlorhexidine ne sont pas recommandés au long cours. Ils peuvent déséquilibrer la flore buccale et colorer les dents.
Cas particuliers
Autour des implants
- Brossettes interdentaires adaptées (souvent plus larges)
- Fil spécial implant ou superfloss
- Brossage doux du pilier
Bridges et prothèses fixes
- Superfloss ou fil éponge sous le bridge
- Brossettes pour les espaces
- Hydropulseur en complément
Après chirurgie parodontale
- Brosse ultra-souple (7/100) pendant 2-3 semaines
- Bains de bouche sans rinçage vigoureux
- Reprise progressive des brossettes selon avis
Fréquence de renouvellement du matériel
| Outil | Fréquence |
|---|---|
| Brosse à dents | Tous les 3 mois (ou poils écartés) |
| Tête de brosse électrique | Tous les 3 mois |
| Brossettes interdentaires | Quand les poils s'usent (1-2 semaines) |
Routine recommandée
Le matin
- Brossage 3 minutes
- Brossettes interdentaires
- Bain de bouche si prescrit
Le soir
- Brossettes interdentaires en premier
- Brossage 3 minutes
- Bain de bouche si prescrit
